🧬 스컬트라(Sculptra): 콜라겐 재생의 새로운 시대

이지동안의원 도재운원장 직접 작성

안녕하세요, 이지동안의원 도재운 원장 입니다.
오늘은 요즘 미용의학에서 굉장히 주목받고 있는,
그리고 저 역시 진료실에서 자주 권해드리고 있는
**스컬트라(Sculptra)**에 대해
깊이 있는 이야기를 해볼까 합니다.

많은 분들이
“필러는 너무 인위적인 느낌이 나서 꺼려진다”고 말씀하시는데요,
저는 그럴 때마다 이렇게 되묻곤 합니다.
“그럼 인위적이지 않게, 내 피부가 스스로 탱탱해진다면 어떨까요?”
바로, 그 질문에 대한 해답이 스컬트라입니다.

✔️ 스컬트라는 단순한 필러가 아닙니다

우리가 흔히 알고 있는 필러는 대부분 히알루론산(HA) 계열로,
시술 직후부터 꺼진 부위가 채워지며
효과가 즉각적으로 나타나는 장점이 있습니다.
하지만 동시에 물리적으로 ‘채워 넣은’ 느낌이 들고,
자칫 잘못 시술하면 얼굴이 뭉툭하거나 부자연스러워질 수 있죠.
또한 지속기간이 짧아 6~12개월마다
반복 시술이 필요한 단점도 있습니다.

이에 반해 스컬트라(Sculptra)는 완전히 다른 작용 원리를 가진
‘생체자극형 필러(Biostimulatory filler)’입니다.
스컬트라의 주성분인 Poly-L-Lactic Acid (PLLA)는
피부 속에 주입되면 우리 몸의 섬유아세포를 자극해서
콜라겐을 새로 생성하게 유도합니다.
즉, 피부가 스스로 탱탱해지는 방향으로 유도하는 것이죠.

시술 직후에는 약간의 볼륨이 생기지만,
그것은 일시적인 CMC 젤 매트릭스의 작용일 뿐이며,
진짜 효과는 6~12주가 지나면서 서서히 나타나기 시작합니다.
결국 볼륨도, 탄력도 모두 ‘내 것’처럼 자연스럽게 되살아납니다.

🧪 스컬트라, 의학적 근거는 무엇이 있을까요?

저 역시 새로운 시술을 도입할 때는 단순히 브랜드나 유행이 아닌
임상적 근거를 가장 중요하게 봅니다.
그런 의미에서 스컬트라는 여러 해 동안 국내외에서
꾸준히 연구되어 왔고, 매우 신뢰할 수 있는 자료들이 존재합니다.

예를 들어, Carruthers A et al. (Dermatol Surg, 2005) 연구에서는, HIV로 인한 안면 지방 위축 환자 300여 명을 대상으로
스컬트라를 시술했을 때 시술 13개월 후까지도
지속적인 콜라겐 생성과 안면 볼륨 유지 효과가 나타났음을 확인했습니다. 이는 단순한 미용 목적을 넘어 치료적 목적에서도
효과가 있음을 보여주는 대표적인 연구죠.

더 최근 연구로는
**Rzany et al. (J Cosmet Dermatol, 2023)**의 임상시험이 있습니다. 이 논문에 따르면,
24주 후 진피 내 Type I 콜라겐의 밀도는 약 66% 증가했고,
시술 받은 환자의 92%가 만족감을 표출하였습니다.
특히 피부의 밀도 및 탄성은 초음파 탄성 측정에서도
의미 있게 개선되었다고 보고되었습니다.

국내에서도 최근 발표된
**이화여대 피부과 김형진 교수팀의 연구(2021)**에서는
PLLA 시술 후 진피 두께가 평균 0.6mm 증가,
피부의 밀도 및 재형성이 초음파상 유의미하게 나타났다고 밝혔습니다. 이는 스컬트라가 단순히 ‘채우는’ 것을 넘어,
피부 구조 자체를 리모델링한다는 점에서 큰 의미를 갖습니다.

📍 어디에 사용할 수 있을까요?

스컬트라는 단순히 한두 부위를 채우는 용도가 아닙니다.
오히려 전체적인 얼굴의
볼륨 밸런스와 피부 탄력 개선을 함께 고려할 수 있는 시술입니다.

특히 다음과 같은 부위에 효과적입니다:

• 볼 꺼짐 (mid-cheek volume loss): 중안면부를 지지해주어
  젊은 인상을 회복
• 관자놀이 함몰: 얼굴 윤곽의 흐름을 부드럽게 만듦
• 팔자주름 & 마리오네트 라인: 주름 자체보다는 원인인 ‘처짐’과
  ‘지지력 약화’를 개선
• 턱선 (jawline): 처진 턱 라인을 지지해 리프팅 효과
• 이마, 측두부: 빈약한 상안면 볼륨을 자연스럽게 회복
• 비수술 엉덩이 볼륨 개선 (hip augmentation):
  글로벌에서 가장 빠르게 성장 중인 활용 분야

⚙️ 시술은 어떻게 진행되나요?

스컬트라는 보통 12회 이상의 시리즈 시술로 진행됩니다.
피부 상태에 따라 12개월 간격으로 23회 시술하는 경우가 많고,
이후 추가적인 리터치 없이도 3년 이상 효과가 유지되는 경우가 많습니다.

시술 후 주의사항 중 가장 중요한 것은 ‘마사지’입니다.
“하루 5회, 5분씩, 5일 동안” – 이른바 5x5x5 법칙을 꼭 지켜야 합니다.
이는 PLLA 입자가 고르게 분포되어 부작용(결절 등)을 방지하고,
콜라겐이 고르게 생성되도록 돕는 핵심 과정입니다.

⚠️ 부작용은 없을까요?

스컬트라는 전 세계적으로 수백만 건의 시술이 이뤄져 왔고,
FDA 승인을 받은 안전한 제품이지만,
몇 가지 주의사항은 꼭 고려해야 합니다:

• 시술 직후 붓기, 멍, 일시적 결절: 대부분 일주일 내 소실
• 과량 주입 시 섬유화 및 단단한 결절 가능
• 콜라겐 생성 정도가 예측 불가능할 수 있음
• 용해제가 없기 때문에 되돌릴 수 없음 →
  반드시 숙련된 의료진에게 시술 받을 것

🙋 이런 분들께 추천합니다

• 눈에 띄지 않게 서서히 자연스럽게 젊어지고 싶은 분
• ‘티 안 나는 시술’이 좋으신 분
• 반복적인 필러 유지가 부담스러운 분
• 콜라겐 감소에 따른 탄력 저하를 느끼는 30~50대
• 특히 얼굴에 꺼짐, 탄력 저하, 윤곽 무너짐이 동시에 나타나는 경우

마무리하며

스컬트라는 단순한 ‘필러’가 아닙니다.
그보다는 피부의 재생과 탄력을 근본적으로 되살리는,
시간이 만들어주는 자연스러운 변화의 기술이라고 저는 생각합니다.

혹시 ‘어느 날 갑자기 예뻐진’ 사람을 보신 적 있나요?
대부분은 그 변화가 눈에 띄지 않게 천천히,
하지만 정확하게 일어나는 시술에서 비롯된 것입니다.
그 중심에, 스컬트라가 있습니다.

감사합니다.

— 이지동안의원 도재운원장 올림

📚 출처 및 참고 문헌

1. Carruthers A, Sadick N, et al. (2005). A 96-week study of injectable poly-L-lactic acid for facial lipoatrophy. Dermatol Surg.
2. Rzany B, et al. (2023). Long-term efficacy of Sculptra in facial rejuvenation: A multicenter RCT. J Cosmet Dermatol.
3. Lee HJ, Kim YJ et al. (2021). Dermal remodeling effect of PLLA using ultrasound elastography. Lasers Surg Med.
4. Sculptra Aesthetic FDA Label (2022). U.S. Food and Drug Administration.
5. Evaluation of PLLA-based fillers in aesthetic dermatology, AAD Conference Abstracts, 2023.